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美瞳隐形眼鏡和干眼症候群
美瞳商城 / 2016-11-13

        空气污染,工作压力,冷气房干燥的空气,再加上长时间近距离的工作,由其戴上隐形眼镜之后,使得上班族经常感到眼睛酸涩,易疲劳,甚至有烧灼感,或者刺痛沙粒感吗。而且有时在闭上眼睛后会有刺痛或流泪的现象,慢慢会觉得在使用隐形眼镜时有舒适度缩减的现象。如果以上的这一些现象时常出现而且会影响到您的日常生活,也许您应该要检查是否也是干眼症候群或干眼症家族中的一位成员。而如果您是干眼症候群的患者,那也不要感到孤单。在美国,至少估计有1千5百万人也有与您相同的问题。在眼科中,干眼问题的发生程度就好像"感冒"一般的常见。而且特别是在患有圆锥角膜的族群中,就大约有95%的人不只有视觉问题,并且也有干眼的症状。

  为何会有干眼的症状要从人眼中的泪液开始说起。泪液中的成份都是由各种不同的眼部腺体所分泌出来。泪液中的最外层是由油质所构成的。其中含有类似於油和蜡状与胆固醇酯的混合体,而这些是由位在眼睑缘中的麦氏腺体所分泌出来。这一层具有非常重要的角色,因为它能有效的防止中间泪水层不会蒸发的太快。泪液就好像一个小型的汪洋大海。它的成份复杂,而且不停的在改变。这个动态泪液总共有三层。而这个各有不同成份的三层是由眼睛中的泪液系统所分泌出来的。这系统对眼睛健康有很大的影响。泪液能使眼睛的外表面湿润,提供一个平滑透明的光学表面。因此才能在人的视网膜黄斑上形成一个清晰的影像。并且也有冲洗眼表的作用,加上其中的杀菌成份,进一步保护眼睛而使它不容易受到感染或过敏。

  在泪液的中间才是真正的水质层。它主要是由位在眼睑内外侧的泪腺所分泌,而其馀的部份是由位在上眼皮内的一些附属泪腺所分泌出来的。这一层佔整个泪液的绝大部份,它主要负责保持眼睛湿润,提供氧气和养份到角膜的外层。而在最下面的一层是黏液层,这是由位在眼结合膜中的一种称之为"杯状细胞"的特殊腺体所分泌出来。成份中含有黏液、非有机盐、葡萄糖、尿素、蛋白质和糖蛋白。它主要的作用是使泪液能够平均的分佈在眼睛的表面上。

泪液是靠着眼睑闭合与张开的动作来将其中各种不同的成份混合,再进一步使它能分佈到眼表上的各个部份。因此,如果不能够完全眨眼的人就会产生干眼的症状。而完整眨眼,必须要靠上眼睑缘往下碰到下眼睑缘才能达成。当眨眼不完整时,上眼睑缘则不会碰到下眼睑缘,因而使泪液中的成份也不能完全的被混合。这会造成异常的泪液,以及让一部份的眼晴表面不能受到充分湿润。而对於这一种类型的患者,我们有一种眨眼的训练能使有干眼症状的隐形眼镜使用者比较不会出现干眼的现象。而大部份具有高度近视的人都希望能在一整天中或全部的清醒时间内都能戴着隐形眼镜所以在当泪液与隐形眼镜两者之间不能保持在一种良好关係时,就会造成眼睛的不适应症状出现。举例来说,隐形眼镜是漂浮在泪液中的一种"异物",而我们一般人会对使用它时具有一定的舒适感是因为在正常及适应之后,合适的隐形眼镜都能达到"欺骗"眼睛的作用,使它认为隐形眼镜也是人体中的一部份。因此当隐形眼镜不能够维持这种特性时,例如干眼或使用时数缩减的不适应症状就会开始产生。而这一些症状能从最常见简单的缩减舒适使用时数,例如不能像在第一次戴上隐形眼镜那样的可以舒服戴上一整天到结合膜或角膜炎的併发症都有可能出现。说到这裹,真正的重点是患有干眼症的人要怎么辨?但是,因为干眼多半是一种症候群,所以也没有一个固定的正确答案。因此在经过多年的临床经验和研究之后,所得到的正确答案不是只有一个,而每一个人都会因为不同的症状而可能需要利用不同的方法来解决。以下是我的一些建议:

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    * 使用合适於您目前所用的隐形眼镜材质的消毒保养药水产品。如果您所使用的是硬式高透气隐形眼镜,请务必配用合适的药水,而不是一般软式隐形眼镜的三合一保养药水。而如果您有较严重的干眼症状,不管您目前所使用的是硬式或软式隐形眼镜,我则会建议改用为分开形态的清洁和保养药水。因为三合一或多功能的药水虽然在一般的情况下没有问题,但是对於患有干眼症的人,时常会因为自身的泪液异常本来就没有达到一般正常水準的保护作用,如果再加上因为镜片清洁度不佳,无法有效的移除沉淀物及杀死细菌时,就很容易会影响到眼睛的健康。并且有一些软式三合一药水的消毒性太强,会使眼表上皮负责抓住泪液中最下层的黏液的细小緻毛坏死,造成泪液不能正常的附着在眼表上而造成干眼症。同时,一定要最好在取下镜片时就马上清洗它。因为这时您的镜片仍是温暖,而镜片材质也是较为鬆软,很容易将镜片材质中的沉淀物移除。再当将其中的沉淀物移除后,一个干净的镜片浸泡在保存液中也比较容易达到杀菌及材质保湿的效果。因此当在使用浸泡之后的干净镜片时,能发挥完全保湿作用的镜片才能使佩戴舒适。

    * 确认隐形眼镜本身是干净的。这不是指说镜片要常送去请外人消毒,一般只要能正常的使用厂商所建议的方式清洗镜片就应该可以达到适当的清洁度。而不是要等到镜片太脏了才来想办法。通常在这时候要很快的解决问题及症状都太晚了,时常都必需要非常不方便的停止佩戴镜片及治疗才能眼睛回覆健康。因此,每天正确与固定的清洗镜片能让眼睛健康及泪液分泌正常,才能避免干眼症或其他眼疾的发生。这会比长久一次才送洗消毒镜片会来的符合生理和实用性的需求。因为一个肮脏的镜片会使它在眼睛上的位置不好,而黏贴在角膜的表面上。而且上面带有蛋白质、钙质、黏液或其他沈淀物的镜片也容易使眼睛造成异物感,而进一步的使眼睛分泌更多的物质而出现恶性循环。

    * 如果您是使用软式隐形眼镜而有干眼症状,则也有可能在更换另外一种不同镜片的材质之后得到症状的改善。因为不是所有的隐形眼镜都是使用相同的材质所做成。它是一种由数种不同组合的单分子所组合而成的聚合体。所以有一些镜片会含有较多的水份,有些则能让更多的氧气透过,有些厚度较厚以及有些较薄。每一种隐形眼镜的聚合体都有它自己的独特设计,就算它们是相同的聚合体也会因为数量的不同而有所差异。因此,并不是每一个人都能舒适的使用相同的镜片,材质的选择也是很重要的一门学问。一般来说,从传统日戴型的软式隐形眼镜改戴成为抛弃型的镜片通常都对干眼症有正面的帮助。

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